Obtener el diagnóstico
A menudo, los niños con miositis juvenil tardan un poco en recibir un diagnóstico adecuado. Esto se debe al hecho de que se trata de una enfermedad poco frecuente, que se presenta en muchas formas distintas y que tiene un aspecto diferente en cada individuo. Obtener un diagnóstico es importante, independientemente de lo que tarde el proceso.
La mayoría de las familias empiezan por su médico de atención primaria, que les tomará un historial médico y observe los síntomas de su hijo. Los niños presentan muchos síntomas diferentes, pero a menudo el primer síntoma es una erupción cutánea. Esto puede dar lugar a un diagnóstico erróneo, así que tome notas y observe detenidamente la erupción. ¿Cuándo apareció por primera vez? ¿Cambia en función de la exposición a diferentes factores (sol, comida, actividades, tiempo)? El siguiente síntoma que puede acompañar a la erupción (o presentarse más tarde) es la debilidad muscular. Junto con estas notas, la documentación fotográfica puede ser fundamental en el proceso de diagnóstico. Tomar fotos a lo largo del proceso de la erupción para mostrarlas o enviarlas a los médicos puede ser clave para ayudar a recibir un diagnóstico adecuado. A examen físico permitirá al médico observar la dificultad que tiene un niño para realizar determinados movimientos. Pueden pedir al niño que se levante del suelo o de una silla, que demuestre que sube escalones o que aprieta algo con las manos. La historia clínica y la exploración física pueden ayudar al médico a llegar a un diagnóstico, pero a menudo se necesita más información.
Los siguientes pasos podrían incluir: análisis de sangre, pruebas diagnósticas, y biopsias musculares y/o cutáneas. Estos pasos siguientes también podrían incluir derivaciones a reumatólogos (especializados en afecciones inflamatorias crónicas que afectan a los músculos) o dermatólogos (especializados en el examen de la piel). Cure JM dispone de una lista de médicos de nuestra red de atención clínica especializados en el diagnóstico y el tratamiento de la JM https://www.curejm.org/clinical-care-network/ o póngase en contacto con nosotros en info@curejm.org de un médico en su zona.
Análisis de sangre o laboratorio son análisis en los que se extrae una muestra de sangre de una persona, normalmente mediante una aguja. En un análisis de sangre, los médicos analizan varios aspectos. Es probable que busquen autoanticuerpos y los niveles de diferentes enzimas musculares. Existen varios tipos de JM, que pueden identificarse por los distintos autoanticuerpos presentes en la sangre. A menudo se denominan autoanticuerpos específicos de la miositis o AMS. Un autoanticuerpo es una proteína en la sangre que, en lugar de ayudar al organismo de una persona a repararse o mejorar, lo ataca por error. Un nivel de enzimas musculares muestra al médico cuánta inflamación o daño existe en determinados músculos. Algunas enzimas musculares para las que puede ver pruebas incluyen: Aldolasa, Creatina Quinasa (CK) y Lactato Deshidrogenasa (LDH).
Al analizar los análisis, tenga en cuenta que, con el tiempo, los análisis pueden normalizarse y que un niño con miositis juvenil puede presentar análisis normales y/o no encontrar autoanticuerpos. Esta es una de las razones por las que puede ser útil ser evaluado por un reumatólogo pediátrico especializado en el diagnóstico y tratamiento de la miositis juvenil.
Tras los análisis de sangre prueba diagnóstica . En el caso de la JM, puede ser una resonancia magnética (RM), un electromiograma (EMG) o una velocidad de conducción nerviosa (VCN). En la mayoría de los casos, se realiza una resonancia magnética a los niños. Dependiendo de la edad del niño, se le puede someter a sedación para este procedimiento de 30-90 minutos en el que se toman imágenes digitales de los músculos utilizando un potente campo magnético y ondas de radio. Este proceso permitirá a los médicos ver la inflamación de los músculos.
Por último, un biopsia muscular o cutánea puede realizarse. En la mayoría de los casos, se prefiere una biopsia muscular a una biopsia cutánea, ya que es una de las mejores formas de diagnosticar la miositis. Para esta prueba, se extrae una porción del músculo con una aguja o un bisturí. Tras la extirpación del tejido muscular, los médicos pueden observarlo al microscopio para determinar la actividad de la enfermedad de las células presentes.
Para más información sobre los síntomas y sobre la miositis juvenil, visite nuestra página "Qué es la miositis juvenil" de haciendo clic aquí.